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请阅读我们的张国荣先生汉密尔顿最新博客文章上才能成为一个专家证人和RCS的外科医生为路径考虑ESTA事业新的指导什么。

专业协会焦点：从专业外科协会写自己专业内的“热门话题”，以启动不同专业范围内的对话的目的是这个系列的代表。

罗德里·威廉斯是一位顾问整形外科医生谁在日常，复杂的和修订髋关节和膝关节置换手术的方方面面

顾问结直肠癌和普通外科医生马克先生介绍szymankiewicz他的志愿服务经验，在圣奥古斯丁医院，muheza，在坦桑尼亚，东非一名普通外科医生。

“预防”是在医疗保健当今最重要的一个词。它是在NHS长期计划（LTP）的心脏。在1月初公布后，LTP规定了在未来十年及以后的健康服务的方向。

医生克莱尔·杰拉达是一个GP，GPS皇家学院的前主席，和医生健康计划（PHP）的医疗主任 - 医生和牙医用与心理健康，或成瘾问题的问题保密NHS服务。她最近被任命为新的NHS组件的共同主席，他们会建议NHS英格兰和NHS的长期计划的实施NHS改善。

在这个博客，医学生和博塔医学学生代表，贝伦妮丝，给她的，如果你立志要成为一个外科医生，你如何能最医学院的提示和技巧。

每外科专业经验与无法通过手术来解决症状出现谁的患者亚组。

如果我们已经在过去的30年学到了什么，那就是我们比以往任何时候都更迅速地接触到新的知识和实际应用。

该胆-QUIC项目由外科医生（RCS）在2016年其目的是减少时间的皇家学院发起的患者不得不等待紧急手术去除他们的胆患者胆囊的急性炎症，疼痛从封锁胆管，或胆结石胰腺炎。先生纳比勒·库雷希，顾问普通外科医生，谈论他的这个质量改进项目的参与，以及它如何帮助推动了医院的变化。

在医疗保障协会（MPS）为运行谁执行整容手术的外科医生专业的行为大师。标记dinwoodie，在国会议员，前教育总监，解释它如何能帮助外科医生，以提高自己的技能，如同意，并与患者有效沟通的领域。

顾问oesophago胃外科医生解释如何有利于质量改进计划已经在他的职业生涯NHS在改善病人护理和团队合作精神。

多达4.4万人，在英国每年死于败血症和多达25万人由条件，每年在英国的影响。在英国败血症信任，我们热衷于提高人们对这一潜在的危及生命的疾病的意识。

上个月柳叶刀在英国发表的一份报告为生存结果患者的创伤大，下面是发生在2012年的创伤提供服务的变化。研究显示，因为推出这些变化中生存的几率增加了19％。 1600多个创伤受害者今天因为人们对创伤病人在英格兰管理在过去六年里所取得的发展的活力。

支持NHS 70：教授哈罗德·埃利斯CBE FRCS，谁在70年前就开始工作作为一名外科医生，回顾了NHS的是如何从它的创作发展。

支持NHS 70：纳丁hachach寺是在圣托马斯医院，伦敦和proximie的联合创始人，屡获殊荣的增强现实技术公司，提供解决方案，以改善医疗保健系统中，整形外科医生。

先天性异常，也称为先天性出生缺陷，导致全球每年半一百万儿童死亡 - 死亡的五大原因，五岁以下的儿童之一。 97从先天异常死亡的百分之发生在低收入和中等收入地区和，而死亡的人数在中等收入和高收入国家在过去的四分之一世纪里已经下降，但人数仍继续低走高-income国家。

了解为什么我们的开国准成员加入了RCS，哪些成员对他们意味着什么。

先天性异常，也称为先天性出生缺陷，导致全球每年半一百万儿童死亡 - 死亡的五大原因，五岁以下的儿童之一。 97从先天异常死亡的百分之发生在低收入和中等收入地区和，而死亡的人数在中等收入和高收入国家在过去的四分之一世纪里已经下降，但人数仍继续低走高-income国家。

我在普外科的ST5。我一直雄心勃勃。我在医学院的考试做的很好，在剑桥大学和伦敦大学国王学院的大学，我有一段美妙的时光对我的创伤外科南非选修。不过，我不知道如果我有什么了成为一名外科医生。

皇家外科学院介入与外科手术标准，只是它的一切发展。不仅做外科医生着眼于大学的指导，但公众也希望医生能够保持最高的标准，无论是在他们的训练，他们的考试或在他们的职业行为。而专家协会依然负责对专业的具体问题的指导，仍然存在的通用技能和实践这是有关的所有医生和所在学院旨在提高巴大片。

皇家外科学院呼吁NHS英格兰从手术强加最小等待时间谁需要一个非紧急手术的患者停止临床调试组（CCGS）。

如果600周的孩子18岁及以下，正在每年住院为自己的手机爆炸的结果，将是一个巨大的强烈抗议，并会采取措施来解决这个问题。但因为这些孩子来自贫困背景刺向孩子，几乎所有的，一点正在做。

我们在医疗保健革命的边缘。技术的发展已开始走向融合，将提供给患者和医生都数不清的好处。皇家外科学院设立了一个独立的委员会来探讨这个非常面积和想象手术的未来。从创新性地使用大数据来照顾个性化的，未来的手术将着眼于今天非常不同。

皇家外科学院已发动了对手术的未来的新的委员会。顾名思义，该委员会将期待什么手术可能看起来像5年，它可能看起来像10年什么以及它可能在15至20年。罗斯列文森的RCS病人的椅子，躺在组认为委员会为何对病人很重要。

今年秋天，英国皇家外科学院，通过健康教育英格兰（熙）的支持，并与手术培训（jcst）联合委员会协会正在推出一个新的试点外科培训计划。题为“提高外科培训”

我们这些打算今年申请核心外科培训有新的培训计划，普外科考虑 - 提高外科培训（IST）。

医生意识到活得更长，但患不健康了多年的人的巨大冲击。我们看到病人等待的社会支持，他们可以回家之前，有手术通过一个缺乏病床取消择期患者，有些患者在“升级区”调养。

在周一晚上（10月16日）BBC的全景将播出一个重要的调查标准在私营部门。

当所有有关专业机构的疗效和安全性，高性价比，漂亮的准则和国际共识的临床证据不足以保证减肥/代谢手术适当的访问权限，那么很清楚，误解和肥胖的烙印是主要障碍。

有在核心学员或专业的术前学员投有限的手术技巧的课程，而那些确实存在往往是昂贵的。我们确定了另一种类型的培训课程涵盖这乐趣和团队合作以及友好的竞争潜力。

星期日泰晤士报（2017年7月23日）报告上的人谁是肥胖的例行髋关节和膝关节行动“史无前例”的禁令和谁吸烟的人，以及有关访问心脏手术类似的威胁。教授德里克·奥尔德森，RCS总裁，是正确描述这些限制是“不合逻辑和偏见”。

谁的人经历了整形再造和美容外科的一个显著量自己，我知道它是多么重要的一个病人必须在医生的最大信任帮助他们。

尽管投票和专家舒适的多数预测，到底保守派失去了13个席位和318个MPS结束 - 8短的占绝大多数的。这个已经离开文翠珊受到来自媒体，她自己的党内同僚，和底气劳动反对派的强大压力。在杰里米·科尔宾，劳动夜晚完成了一个额外的30 MPS，与选举后的民调甚至把他们走在了前面以来首次corbyn成为领导者。那么，什么是NHS的影响？

我们谁打电话北爱尔兰主场可能已经感到失望，但并不感到震惊，看到过山车一年后重返在下放国家所谓的“部落投票”。但那些负责维护民主统一党（DUP）网站几乎可以肯定是把所有的最大的惊喜：由见过的交通量最高的带来了一个网站崩溃，因为多数议会的一个直接结果。那么，谁是DUP，你有什么他们说关于健康和社会保健和我们能从他们与保守党谈判的期待？

本周将推出的RCS研究生证书的手术。针对有志医生的初级层次。如何在手术pgcert不同？电子学习是什么新鲜事了，好处是充分证明：易于访问，可在任何时间，实现信息的有效传递。

在第五个年头，现在重新验证，克莱尔·巴顿在医学总会再确认的副主任回答了我们的一些成员对流程的问题。

在最近英国医学杂志的问题的前面有来自国内外橄榄球队的经理任命新的首席执行官作物顶部NHS信托比较的说明。毫无疑问，将是在未来的高飞扬老总的越来越大的市场，虽然他们可能不会命令英超老板的工资，有的仍然会五十万税前带回家。这比大多数顾问和十倍之多医院工作人员的四倍多。

近年来，NHS的日益财务挣扎的成本上升快于收入增长。当资金是劳动密集型部门紧密，如NHS，设法刺激劳动生产率将是实现这些节省的关键因素。

这是众所周知的人谁是严重肥胖会发展其他医疗条件的结果。这往往化合物肥胖和发生在他们的一般健康收费，以及医疗经济。它也被建立，对于一些手术可以帮助他们失去显著的重量，并返回到一个健康的生活方式。它被证明是安全，有效，在长期保存NHS资金。所以很显然，减肥手术应更方便地提供给那些谁需要它时，一切都已经试过。

在我的领导出现的经验反射回去，主调是，包容性和兴趣。对第一天早晨，但是，我问自己，我在做什么有...

GMC的说，医生“应当让照顾你的病人你首先关注的。”但我们不知道。我们把我们的亲身实践，我们的单位，甚至我们的“帝国”之首。可以理解的。这是人类的天性。没有人喜欢变化。但在患者群体，我们服务，并在我们的病人的期望显著变化的时期，这难道不是一个新面貌？

“这个冬天已经展示了巨大的压力，在整个英国国民保健服务。对于我们大多数人看来，这是我们在我们的工作生活经历的最糟糕的。”

佰普尔QC认为在Montgomery v拉纳克[2015]影响外科医生/患者关系的标志性的判断。最高法院认为，患者有行使自治权自己的身体，并在他们接受治疗的权利。

虽然表面上看来，在医学上的性别差距整体上减少或者甚至反转（基础年1名医生是女性的56％）的，在手术的统计数据说明了一个不同的故事。

这种或那种方式，这是绝对清楚的是员工的士气，需要更大的优先级。现在让我们尝试一些简单的事情 - 他们可以有所作为。

“我最近跟一个30岁的女人，她可能患乳腺癌。我说的女人，但她看上去像一个小女孩给我。甚至当我接近50，我觉得年轻，前面有很长的未来。”

“报告强调做简单的事情做好，做他们第一次轮的重要性。如果根本原因被识别并第一次住院治疗期间，可避免与急性胰腺炎病人很多再度住院。”

“对许多病人来说，一门选修课 - 或按计划运行 - 可以是一项艰巨的经验然而，大多数人不知道的是，紧急肠道手术是在英格兰和威尔士最高风险的手术。”

“不公平的是来自新西兰的医生将不得不证明自己的英语语言技能在临床环境下能在英国练习，而来自欧盟医生只需要证明自己的日常英语技能？”

“涉及外行的人，无论是病人，照顾者或更广泛的社会成员，应该是一个持续的过程，而不是一个‘事件’这是一个有点像持续的职业发展 - 永远持续的，总是提供了新的挑战，总是提出新工作方式“。

“有没有神奇的公式成功，但承诺，努力工作，并从成功的学者顶级技巧的组合可以推动学术新手在发布成功。”

“变革，挑战，挫折和进步是现代医疗事业的标志。我们可以让‘brexit’式的时刻消耗我们，在一旁窃窃私语，或显示处理现在我们所面临的不确定性必要的领导作用.. “。

“我花了几年时间工作作为一名医生在急救医学，所以我知道从个人的经验繁琐的数据收集怎么可以，尤其是如果它是在对病人的照顾花时间赔率实现。再说，我也知道数据有多么强大可当它是正确的，并以正确的方式使用“。

“在刚果共和国几年前站在阴暗，没有窗户的手术室时，在停电切断照明中期手术是一个令人不安的提醒，很多我们就在家里授予的资源往往是我们的同事奢侈品在资源匮乏的环境中工作。”

“永不事件是严重的不良事件，一个可怕的用词不当，尽管引进谁保障，正在发生每年超过200次在英国。”

“博士styner开发和交付的是，就由内布拉斯加州，然后全国一年后......今天，当然是在超过75个国家发表了局部创伤培训计划”

“训练的途径必须充分集成，从而使学员发展他们的创伤野心，但又不否定的愿望，培养选修附属专科或紧急（非创伤）的做法。”

“提‘全球健康’，大多数人在英国，甚至医生，认为疟疾，肺结核，艾滋病病毒和埃博拉病毒可能的。手术的很少想到......”

“任何出血持续超过一个星期左右的时间，或当有成堆的没有其他症状发生，需要认真对待和妥善调查”

“当我看到我的乳房超音波我确切地知道摆在面前，所有可能出现的并发症和最坏的情况在我的眼前闪现”

“尽管面临严重的医院和他们如何提供服务的复杂性非常现实的挑战，我们已经看到了如何突出创新是改善病人护理。”

“这是梦幻般的看到差别在孩子的生命使移植和我们现在的目标使用3D打印，支持安全和成功移植在类似的案件。”

“有计划的行动取消被抬高了等候名单，弄得我们和戏剧面临着不得不告诉患者，我们不能够在今天操作团队。这不应该是这样的，当它是不是由于临床原因。”

“在2016年，我们将继续努力提供我们的三大战略重点，推进托换外科护理学院的愿景努力。”

“一月份的这第一个工作周将记住在危机的医院，患者手推车和取消操作的头条新闻NHS的。”

“新的一年，是阐明改进分辨率的机会和挑战NHS的，而事实上我们的大学，由初级医生所表达的关切学会更好地支持整个医疗队伍”

“是什么奇怪有士气低落之中外科学员，为什么还是初级医生要么离开手术，英国还是趋之若鹜？学员和教员医学界必须保持团结应对当前危机，以保护我们心爱的职业，它的前太晚了！”

“在皇家外科学院，我们要支持和鼓励当地的外科医生和医院提供非专业的手术治疗在这两个选修和紧急情况下的儿童。”

“师徒是关于探索个人想如何发展或改变，往往让他们用语言描述自己的想法，并提出了指导自己的解决方案。”

“而争论往往集中在得不到治疗（如恶化的等待时间，延长生命的治疗癌症的药物，或试管婴儿）的，经合组织发现，在英国获得照顾好，具有未满足的保健需求和等待时间择手术低于经合组织的平均水平“。

“我希望你能和我一起准备和申请认证。让我们保护患者，帮助他们找出谁从不应该工作的个人适当资格和经验的外科医生。”

“手术的知识，技能和理解每个医生的最低标准应该改进病人护理。它也应该让那些考虑职业生涯作为一个外科医生为他们的未来发展奠定了良好基础。”

“作为学院的主席，我将继续寻求一切机会说服政府和NHS雇主寻找前进与BMA和初级医生委员会的方式，反映见习医生队伍的重要性。”

“我的经验已经表明，患有学习障碍或障碍有很多教我们。我们只是需要给他们时间和尊重，使我们能够挖掘这一宝贵的资源。”

“卫生大臣杰里米亨特警告说，肥胖将取代吸烟，成为在未来五年最大的公共卫生挑战。”

“社交媒体活动#ilooklikeasurgeon强调有多少女性外科医生有在英国和世界各地的工作。”

“NHS的需要，到2021年更恰当地提供医疗服务，使22十亿£储蓄，以帮助降低成本仍然是NHS英格兰的重中之重。”

“在RCS我们的目标是努力改善手术试验的透明度挑起一场文化变革，我们敦促其他具有影响力在外科和其他非监管措施做同样的试验。”

“手术服务需要改变七天护理需要减少周末死亡率;将健康与社会关怀，将有助于照顾老人与多个条件;以及提供复杂的外科手术服务需要合理化，以改善预后病人......”

“它不只是这造成显著患者安全问题的周末。八月是暑假和初级医生改过来的传统月。......”

“髋部骨折的护理在过去十年中从根本上得到改善。今天公布的新的分析表明，至手术时间和死亡率老年人髋部骨折之后在2007年推出的全国髋部骨折的数据库（nhfd）中减少”

“提供的实现标准的证据，无疑是一种负担，但是，绝大多数实现认证花费的努力实际上与做任何需要做的事情，以提高服务质量。”

“所有他们的成功，在18个星期的等待时间目标一直比较混乱和不公平的，因为他们在英国将近十年前推出。”

“由于人们对NHS的一个点是值得强调的未来担忧。在英国提供的保健服务的现行标准是以往任何时候都要最好的。”

“学习沟通是一个终身的旅程，从来没有在医学上结束于这种学习的心脏必须是病人的经验;一切有关连最短的谈话可能被记住一辈子的那个人......”

“连续性将提供NHS的空间来集中所面临的医疗卫生服务的真正挑战，特别是完善的文化和金融风险。”

“作为一个学医的，这是鼓舞人心的观赏尼泊尔麻风病医生进行复杂的手部手术，在喜马拉雅山麓的小院，最基本的手术器械。的平衡的职业目标有一个正常的家庭所面临的挑战生活是没有什么不同的你的性别。”

“吸烟和高BMI是一旦它们被称为外科医生与患者管理风险。这是多么其他风险，如不加控制的糖尿病，应加以管理完全可比。硬和快速的规则，拒绝或推迟手术给病人疼痛是不道德的。”

“很多年前，当我还是一个实习生，我看到了谁已经提到了手术去除她的嘴的屋顶大肿瘤口腔修复患者的......”

“工作作为外科实习生在假期往往是苦后甜。一方面，驱动器进入工作是宁静和病房都满不错的食物。在另一方面，冬季的压力都在以饱满的外科病房如火如荼患者“。

“作为执业医生，肿瘤患者照顾，这是取消了对手术当天心碎眼见操作......”

“冻结，该平台在普利茅斯站昨天晚上，我听说圣诞颂歌的老生常谈发出的风声‘从邻近的教堂大厅的舒适和快乐。’之后，一个令人惊讶的充满活力和特鲁罗激励两天，普利茅斯访问他们的医生我真的觉得那些话的现实“。

“照顾者应参与有关治疗和支持决策，必须进行协商，当涉及到各地的出院计划，承担无偿照顾的责任可以是一个紧张和令人困惑的经历......”

“真正的问题在我们需要改进的追求是我们使用的结果来了解我们自己的工作，并与有关手术的性质及其成功的结果的可能性患者诚实和知情的对话。”

“这个国家，多中心，以学生为主导的合作研究和审计项目一直是世界第一。学习曲线已陡峭，但与来自英国和爱尔兰的学生采取了它的积极性暗示与正确的指导和支持下，手术的研究有一个光明的未来“。

“有些时候，在后面拍拍非常欢迎和减肥保健社区可以通过从全国减肥手术寄存器（nbsr）的第二份报告感到合适的欢呼。”

“作为一个医生一直以来是一个的烟雨精彩小临床会诊，让每一天值得杂耍需求的噩梦，没有三个字母的缩写，将永远相当总结我做什么。”

“面对NHS的财政状况是今年雄霸一方会议的主题。统计和预测都在一个相当混乱的方式在大厅和边缘辩论跳飞......”

“实现病人护理的最高标准要求比手术精益求精是在其上建立与病人和同事信任的基础了。领导能力，并与患者和更广泛的临床团队协作的环境中，是必不可少的。”